Le reflux vésico-urétéral de l'enfant

Extrait de la préface

... C’est avec cette vision holistique que cet ouvrage, près de 20 ans après le précédent, rassemble l’état actuel des connaissances sur le reflux de l’enfant dans le cadre du séminaire annuel de notre Société.

Au-delà des progrès technologiques de l’acte chirurgical lui-même (endoscopie, chirurgie mini-invasive et robot-assistée), c’est le juste choix de l’indication qui est aujourd’hui au centre des discussions. Traiter la remontée des urines n’est plus le sujet principal. Ce qui compte, c’est de préserver la fonction rénale et de prédire quel enfant bénéficiera au mieux de l’antibioprophylaxie, de la circoncision, du traitement des troubles de l’élimination, de l’intervention ou de la simple surveillance.

L’accumulation de données et les grands essais cliniques randomisés commencent à nous faire dépasser les querelles doctrinales. Ces éléments objectifs sont à la base des textes et des recommandations internationales présentés ici.

Dans l’avenir, les nouvelles technologies, l’intelligence artificielle et l’immuno-modulation viendront bousculer nos conceptions. Et les chirurgiens des prochaines générations porteront un regard critique, peut-être teinté d’ironie, sur cet ouvrage et nos pratiques actuelles.

Nicolas Kalfa